王 强

写在开头：什么是CSO?

随着两票制政策的逐步推行，CSO成为坊间热议的话题。所谓CSO(Contract Sales Organization,CSO)，可直译为合同销售组织、销售外包，意即产品持有人将产品销售服务外包给专业的机构来完成，这不同于国内医药界长期通行的代理方式，CSO专注于销售环节的外部服务，是综合性营销、推广及渠道管理服务供应商。而代理模式则是将药品出厂后几乎所有环节都交给代理商完成。

自2012年福建药品执行二票制开始，2017年1月国家版二票制的出台，二票制在医药和医用耗材领域引起恐慌，中小型代理商和生产企业如维持现状，淘汰出局已成为事实。如何应对二票制是众多行业朋友极为关心的问题，有人说：CSO能解决二票制问题，CSO已经成为一部分人解决二票制的有效而且是唯一的手段。但上海复旦复华被罚款2.7亿，虚开增值税发票的法律风险浮出水面。招待费，广告费等费用都是有一定比例的，CSO也是有额度的，所以笔者王强认为CSO不能解决二票制问题。

伪CSO导致太原叫停CSO

2017年3月15日，由太原市医改办、发改委、经信委、商务局、卫计委、药监局、税务局联合发布“关于印发《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购”两票制”实施细则(试行)》的通知”通知第十五条中明确规定：药品、医用耗材生产企业或可视为生产企业的经营单位，不得委托科技公司、咨询公司等非药品生产企业在我市推广销售药品，不得向这类企业支付费用、变相”洗钱”和增加药品销售环节。

此外，通知还表示，凡存在委托CSO机构代理市场推广销售的企业，其委托方不仅指药品、医疗器械和耗材生产企业，也包括代理各药企产品的医药商业公司、医疗器械商业公司。笔者王强认为我们都需要思考，太原作为三明联盟的成员，成为三明联盟中第一个叫停CSO，其他成员成为会不会跟进？一旦三明联盟集体跟进，会对市场造成怎样的影响？CSO到了该降温的时候了！！！

2017年中国税务报发布一篇文章，全面揭示医药企业如何操作伪CSO，虚开增值税发票的全过程。

CSO由来已久，市场调查公司，咨询公司，会议会务等营销服务外包公司的存在，体现专业人做专业事，笔者王强认为CSO是社会化合理分工的发展趋势，目前每个细分领域在全国都有成百上千家公司，服务于各行各业。

因为二票制，在医药和医用耗材领域CSO已经被一部分人“有效的吸收和利用”，形成伪CSO。随着事态的发展，有关部门会不会向对待“山东疫苗事件”，对CSO采取一刀切，不管你伪CSO还是合规CSO，全面叫停CSO模式，CSO会不会重蹈传销的命运，让我们拭目以待！

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