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你真的了解高血压吗?
本文来源:网络  发表日期:2016-12-23

作为心血管疾病的首要致病因,高血压病早已不再是老年人的专利。有数据显示,目前我国高血压患者人数已经突破3.3亿,平均每3个成年人当中就有1人是高血压患者,在这3.3亿人中,有1.3亿人根本不知道自己得了高血压。据温州市卫生局透露的基层高血压管理情况,有45.61万高血压病人正在接受正规化的健康管理,这意味着,他们坚持定期服药、就医随访。然而,按照高血压近18%的发病率数据,温州的高血压病人超过150万。

附一医心内科张怀勤教授长期接诊高血压等心血管疾病患者,他透露,除了常见的老年疾病患者,中青年群体的高血压患者更令人担忧,“已经发现疾病的患者对血压控制不重视,该群体知晓率非常低,甚至有人几年都不会测一次血压”。张教授经常收治一些血压严重超标的病人,就诊时上压超过200mmHg的小年轻不在少数,而这个血压值若出现在老年人身上,即会“爆血管”。

临床上不乏自认为身体健康的重度高血压病人。平时勤于锻炼、牙好胃口就好、身体倍儿棒、吃嘛嘛香的“健康市民”,血压值却超过240mmHg;年纪轻轻的高中生,身体一向健康,平时的娱乐活动就是打游戏,兴奋之时除了偶尔的心跳加快别无异样,血压一测:180mmHg。张怀勤教授透露,每个月都会接诊7-8例学生高血压病人,而自认为健康的高血压病人更是数不胜数。

据调查,在高血压的新发人群中,超半数病例是中青年上班族。医生称,很多年轻人发现高血压的途径,来自其他疾病的检查中,头晕、失眠、心率加快等均属于高血压的典型症状,但这些症状年轻人并不以为意,多数人将这些症状误解为压力过大。事实上,医学上有一种高血压被称为“一过性”,即在压力过大或者高度紧张状态时血压上升,压力缓解后血压会自动下降,然而,究竟是不是慢性的高血压、是否需要接受治疗,则需要患者定期量血压和医生的严密观察。

除了不良的饮食习惯和压力指数对血压有影响之外,张怀勤教授特别强调的是,噪音、强光、环境污染等因素都会影响血压指数。

经常健身就能避免高血压吗?

42岁健身达人一测上压达240mmHg

近5年来第一次测血压,市民李先生惊奇地发现,上压值高达246mmHg,超过正常血压值的1倍。更令他难解的是,血压这么高,平时的身体却毫无不适感。

李先生是健身达人,每周都会定期约上好友进行羽毛球锻炼,但凡周末,他还会选择一些有氧运动,缓解压力。每逢有朋友提起身体的小病小痛时,李先生总是以自身情况为样本,建议朋友积极参与体育锻炼,才能赶走疾病。他认为,高强度的生活压力下,能够通过体育锻炼保持一个健康的身体,是值得骄傲的事。

可就在上个月,原本是陪着朋友找医生看病的李先生,随意测了一次血压,246mmHg的上压,令这位健身达人百思不得其解。平时毫无不适的身体,怎么会有这么高的血压?为此,他多次进行了测量才确信血压过高的事实。值得庆幸的是,他的高血压尚未引起其他并发症。

而另一位42岁的健身达人并没有李先生这么幸运。市区的陈先生血压轻微超标,由于身体毫无不适症状,他试图通过体育锻炼恢复健康的身体,然而上个月他被发现脑出血,虽然成功抢救,但身体偏瘫。

为什么有的人明明是重度高血压,身体却毫无不适感?“这样的病人还不在少数。”张怀勤教授称,高血压病人通常有头晕眼花、心率加快、脸色潮红等症状,但有的人机体对高血压的反应不敏感,或者即使有身体的轻度不适症状而并为想到是高血压的关系,时间一长会习惯高血压的状态,但疾病仍然会逐渐进攻人的身体,疾病一旦恶化或许就是致命的。因此,35岁以后最好定期测量血压。

青葱少年肯定没有高血压吗?

17岁高中生沉迷游戏患上慢性高血压

每月,在张怀勤教授的门诊中,都会出现7-8例高血压的中学生和大学生。其中,超半数人因学习、考试压力过大出现“一过性”高血压,还有一部分学生已患上了慢性高血压,需要长期服用降压药。

所谓“一过性”高血压,简单地说就是应激激动 ,压力过大或过于紧张时,机体进入应激状态,肾素醛固酮系统分泌增加所引起的血压升高,若脱离该状态或服药后,血压则会自动恢复,“每逢考试季,都会出现一批这样的学生”。这并不属于慢性高血压。

日前,一名17岁的高中生在门诊中血压被检出180mmHg,且一直难以恢复到正常值。据门诊记录,该学生每天都有打游戏的习惯,玩起来就是一整晚,高度集中的精神状态,令交感神经和副交感神经调节紊乱,交感神经长期处于兴奋状态,血压上升。同样,一名15岁学生的慢性高血压与精神紧张状态有关,一到考试或压力过大时,血压就会直线飙升。

对于这种持续性的高血压,除了要帮助其调整精神状态,最重要的是解除刺激疾病的因素。张怀勤表示,这些持续性高血压青少年跟老年人一样,需要长期服用抗压药,导致的并发症与成年人相似,一般不治疗,5年后或会损伤重要器官。

如何正视高血压

30岁以下

每年要定期量血压

31-40岁

每年要测量血压2-3次

41-60岁

2个月测量一次血压

60岁以上

一般2-3个月测一次血压

1

部分慢性病人

有机会可以停药

不仅是一过性的高血压病人能康复停药,有数据显示,当前有5%的高血压病人在血压得到控制后,可以停药。这些病人通常没有家族史、遵从医嘱坚持服药、生活作息方式健康、饮食低盐低糖低油。

2

不愿过早服药

易过最佳治疗期

有人因担心降压药会产生“抗药性”,自认为症状不严重而坚持不用药。其实,降压药不会产生耐药性,除了早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。一旦错过最佳治疗时机,反而会损害人体心脑肾等器官。

3

血压恢复正常

也不能盲目停药

一旦停药,血压会再次升高,血压波动过大,会加剧对心脑肾靶器官的损害。正确做法是,在长期的血压控制达标后,遵从医嘱减少药物的剂量和种类,一般只有那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量,而且减药的过程必须监测血压的变化。

4

降压需要平稳

并不是越快越好

降压治疗是遵守缓慢、平稳的原则,4?12周达到目标值。血压下降过快、过低都容易发生缺血性事件,甚至会导致老年人并发脑梗死等严重后果。

根据血压升高的不同,高血压分为3级:

1级高血压(轻度) 收缩压140-159mmHg;舒张压90-99mmHg

2级高血压(中度) 收缩压160-179mmHg;舒张压100-109mmHg

3级高血压(重度) 收缩压180mmHg;舒张压110mmHg

单纯收缩期高血压 收缩压140mmHg;舒张压

影响高血压病的主要因素

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